zondag 16 november 2008

mmmmmm

zondag 16 november 2008: Echt herfstweer, dus tijd om uitgebreid te koken. Probeer eens dit lekkere recept uit de Allerhande - Tarte tatin van witlof


(bron: www.ah.nl)

Fotozondagavond: herfst

Zondag 16 november 2008: Rondvliegende bladeren, bruine en goudgekleurde bomen, stamppot, regen striemend tegen de ramen. Herfst!

De walnotenboom steekt kaal af tegen het namiddag licht.

Erik 16

donderdag 13 november 2008: zoonlief vandaag 16 jaar oud. Voel me ineens "oud". Van een klein schattig babietje dat moedermelk drinkt naar een 1.85 lange puber die al alcolhol mag kopen van de wetgever. Het zal vast klinken als een cliché, maar wat is hij groot geworden. Ben heel trots op hem en blij met hem.
(foto: Rik, met mijn camera)

's Avonds eten we mosselen met 14 personen. Altijd een heel gedoe koken voor zo'n grote ploeg, maar reuze gezellig.

Kick off strategie

Woensdag 12 november 2008: met 2 sessies in de kerkzaal wordt het personeel geïnformeerd over de strategie 2008-2013. Mijn collega houdt een leuke verhandeling over wat een strategie eigenlijk is op basis van vakantiefoto's van een wandelreis. Daarna de film! Zie dat de film bij meerdere mensen emoties oproept, die ik bij de sneakpreview ook voelde (en nog!): trots, vertedering, medeleven. Daarna vertelt de voorzitter van de strategiecommissie hoe de strategienota tot stand is gekomen. Hij doet dat echt heel leuk! Wat een talent hebben we in huis. Ten slotte mag ik vertellen hoe de strategie neerdaalt in de begroting 2009.

De sessies zijn goed bezocht en na afloop zeggen veel medewerkers en artsen dat ze het een geslaagde bijeenkomst vonden. Met een voldaan gevoel naar huis.

St Maarten gemist

dinsdag 11 november 2008: een week geleden is Obama is president geworden van de USA. Wat een historische mijlpijl. Als Martin Luther King dat toch nog eens had kunnen meemaken. Een modelpopje van hem staat op mijn kantoor. Gekregen van Michel toen hij voor een congres uit Amerika kwam. Zijn slogan "Yes we can" spreekt aan.
Moet hier aan denken in een lange avondsessie over de medicatie ordering in Epic en de interfacing met de apotheek. USA en wij zitten niet op 1 lijn. Ik ben behoorlijk boos of is het gefrustreerd. Voel me machteloos dat iemand in Amerika een oplossing blokkeert omdat hij vindt dat ons voorstel niet veilig is. Het is zoveel veiliger dan het nu is geregeld. GRRRRRRRRR.
Aansluitend nog een sessie over de navigator in Epic. We vergelijken de huidige dossiervorming in Norma en de mogelijkheden die Epic hiervoor biedt. Met de teamleden (ziekenhuis en Epic) hebben we een leuke discussie over hoe het zou kunnen werken. Daar krijg je een "Yes we can " gevoel van.
Heb thuis natuurlijk wel St. Maarten gemist. Dat is jammer, want vind het een geweldig gezicht die verkleumde kids met lampionnen die uit alle macht zingen voor snoepjes.

Teleurstelling

maandag 10 november 2008: de begroting in het GMT. Bij een aantal MT-leden proef ik dezelfde teleurstelling die wij vorige week in de RvB hadden: dat je niet alles kan doen wat je zou willen doen. Er worden vragen gesteld over de gepresenteerde cijfers en soms ook over de gemaakte keuzes. Verlaat het pand met een katterig gevoel - ondanks het vele werk dat er in is gaan zitten voel ik geen voldoening.

(bron: www.fietsendefotograaf.nl)

Spoed

Vrijdag 7 november 2008: heb er al een tijd naar uitgekeken maar vanavond mag het! Meelopen op de afdeling SEH. Ik meld me in het wit en Co neemt me onder zijn hoede.

We krijgen per ambulance een 83-jarige mevrouw binnen die een auto ongeluk heeft gehad. De ambulancebroeders laten de foto zien van wat ooit een Fiat was. Brrrrrr. Het is een hele tour om röntgenfoto's te maken van (naar later blijkt) haar gebroken rib, gebroken enkel en eruit geknalde knieschijf. Alles doet natuurlijk vreselijke pijn. Iedereen probeert zo lief mogelijk voor haar te zijn. Mevrouw is erg in de war en wil eigenlijk maar één ding: weten hoe het met haar man is. Die is naar een ander ziekenhuis gebracht; we achterhalen dat hij alleen iets aan zijn pink mankeert en ter observatie moet blijven die nacht. Ze is boos dat hij niet op bezoek komt.

(bron: www.spaarneziekenhuis.nl)

De volgende patiënt (voor mij, want aan de balie stroomt de één na de ander binnen) is een meneer die per ambulance arriveert. Besteld vervoer door de huisarts vanaf een GGZ locatie. Boodschap "Om het weekend te overbruggen". De GGZ locatie kan de benodigde somatische zorg niet leveren. Vermoeden van een longontsteking, meneer is al aan de antibiotica. In de ambulance heeft hij 15 liter zuurstof gehad, maar nog is zijn saturatie slecht. In een kwartier holt zijn conditie achteruit ondanks de zuurstof. De foto laat een helemaal "witte" rechterlong zien: geen spatje lucht. De AIO (arts in opleiding) Intensive Care en de intensivist komen snel naar de SEH. Ik ben getuige van een prachtige training on the job. De AIO moet vertellen wat zij met de patiënt wil doen en de intensivist stelt indringende vragen om te toetsen of zij weet waarom en of ze de consequenties overziet. Als hij tevreden is gaat de behandeling beginnen: eerst intuberen, dan een gat in de rechterlong maken om een longdrain aan te kunnen leggen. Als het gat is gemaakt (hetgeen hard werken is voor de AIO en intensivist) stromen er liters longvocht over de opvangmatjes en over de vloer. Met de drain erin komen er nog vele liters achteraan. Geen wonder dat de man vreselijk benauwd was. We brengen hem naar de Intensive Care. Maandag hoor ik van die afdeling dat er maligniteit in de longen zit. Hoezo "Om het weekend te overbruggen".

De rest van mijn SEH avond breng ik door met een jongen van 15 die bij het ski-en vreselijk zijn pols heeft gebroken. Om half 12 breng ik hem met zijn ouders naar het OK-complex waar de chirurg hem gaat opereren. En een 11 jarige met gebroken judo-scheenbeen. Hij is dapper en ik mag helpen met gipsen.

(bron: www.chirurgenwerk.eu)

De enige wanklank van de avond is een meneer die uren op de SEH zit te wachten wat er nu met hem moet gebeuren. De erop aangesproken AIO legt uit waarop steeds het wachten is, maar barst ook in tranen uit omdat het zo druk is geweest vanavond. De SEH op vrijdagavond is inderdaad een hele drukke afdeling.

SEH: bedankt dat ik mocht meelopen!

Hei/epic-dag

Donderdag 6 november 2008: Andrea en ik hebben ons "opgesloten" in de zolderkamer van de theeschenkerij Oude Slot in Heemstede om het Epic project door te nemen. Risico's, doorloop, knelpunten, technische wensen e.d. Allerlei dingen komen aan bod.

Het is een prachtige herfstdag, dus in de middag lopen we al discussierend even een rond over het slot. Wat heerlijk die herfstzon, de geur van afvallend blad. Soms voelt werk net als vakantie.

Sneak preview + Buena Vista Social Club

Woensdag 5 november 2008: in Haarlem naar Delta Vision voor een sneak preview - zij maken een film voor ons over het werk in het ziekenhuis. Kernvragen uit de film zijn: wat kan beter, wat gaat goed. Er zijn medewerkers, artsen, huisartsen en verzekeraars gefilmd. Maar de hoofdrol is voor de patiënten die ons feedback geven. Wat een ontroerende fragmenten. Gedrieën pinken we aan het eind van de film een traantje weg. Echt heel mooi - kom zo vol van de film weer op straat dat ik vergeet mijn Parkmobile uit te zetten (parkeergeld betalen via mobiele telefoon).

Ik kom daar 's avonds pas achter als ik op bijna dezelfde plek parkeer om naar de Philharmonie (mooi theater overigens!) te gaan waar Buena Vista Social Club speelt. Met kinderen, vriend en vrienden genieten we van avondje Cubaanse muziek. Bij de mooiste nummers moet je gewoon dansen.

Voorkant van de bekendste LP/CD van Buena Vista Social Club. Van de 6 "oudjes " zijn er al 4 overleden. Eén van de oorspronkelijke 6 speelde vanavond mee. Mooi als je zo oud kan worden.

Sluitend

maandag 3 november 2008: de begroting wordt in concept in de RvB behandeld. We willen - vanzelfsprekend - een begroting die minimaal sluitend is. De concept versie is dat nog niet. In de RvB bespreken we welke opties we hebben. Het is moeilijk om te schrappen in dingen die we eigenlijk allemaal wel zouden willen. Maar het moet. En dus verdwijnen een aantal goede projecten helaas naar de prullebak, tot we meer geld hebben.
(bron: www.inoverheid.nl)

Team compleet

Maandag 3 november 2008: vandaag starten 3 nieuwe bedrijfsleiders - zorggroep A, B en D. En daarmee is het managementteam weer compleet. Wat een enorme opluchting! We drinken 's ochtends koffie met elkaar om het moment te markeren. Ben erg blij dat er een eind is gekomen aan de periode met niet of ad interim bezette plekken.

(bron: http://www.ajaxthebestthereis.nl/)

Afgelopen maanden voelde toch beetje of we voetbal speelden met 8 man in het veld. Het team Spaarne kan weer op volle kracht vooruit.

maandag 3 november 2008

Fotozondagavond: portret 2

Gekiekt op de modeshow: mannequin van Edgar Vos

Fashion update

zondag 2 november 2008: in de Parkschouwburg van Hoorn is een modeshow van ontwerpen van opkomende getalenteerde ontwerpers én van de 8 topstukken van Edgar Vos die naar het Gemeentemuseum Den Haag gaan. Aanrader dit museum overigens.


Helaas viel Corina niet in de prijzen, maar mooi waren haar creaties wel.
De middag was ook een beetje een reünie van allerlei vrienden, die ik al een tijd niet had gezien.

zaterdag 1 november 2008

Fotozondagavond: portret

Zondag 2 november 2008: thema is portret.

Mijn moeder




Mijn zoon

Fusiegolf in ziekenhuisland


(bron: www.AD.nl, tekenaar: Gerrit de Jager)
Rik had een leuk plaatje gevonden over de nieuwste fusiegolf in ziekenhuisland. Hoezo identiteitscrisis? Fusies hebben natuurlijk alleen nut als je weet waarom je fuseert. Maar grappig is zo'n meldtekst wel. Wat dacht u van "Goedemorgen met Europees topklininisch regionaal medisch centrum Haarlemmermeer en verre omstreken, waarmee kan ik u van dienst zijn"