Mist

Woensdag 29 oktober 2008: niet goed voor het verkeer, maar prachtig voor foto's. Laaghangende wolken in de Wijdewormer polder.

Kermis

Zondag 26 oktober 2008: op kraamvisite bij Nikki - dochter van Ivonne. Moeite om baby niet "stiekum" mee te nemen - wat een lekker droppie. Dan liggen ze zo tevreden in je armen te knorren. Moeilijk om er weer afstand van te doen.


Daarna naar verjaardag van Elly die 65 is geworden. Ze is geen spart veranderd afgelopen 10 jaar, eerder jonger van uiterlijk dan ouder. Goed hoor. We komen op de Dam langs de kermis. Mooi gezicht al die lichtjes. Vind die apparaten tegenwoordig maar eng. Zweven leuk, maar op 60 meter hoogte? En dan zo'n soort mensenschudder, die de tieners over de kop gooit met 100 km per uur. Ik kijk er liever naar.

(foto: Rik)

Beetje veel wind

zaterdag 25 oktober 2008: eerst koffie/thee drinken in het zonnetje buiten. De tuin is nog drijfnat van de dauw, dat levert mooi fotomateriaal op:

Op de fiets naar de Noord Beemster om een cadeautje te kopen voor een kraamvisitie bij De Speelmuis, de leukste speelgoedwinkel op het noordelijk halfrond. Genieten van de mooie stolpen en dijkjes. Zo Nederlands.

Het gaat onderweg steeds harder waaien, dus het is stevig trappen op de terugweg. Dan is 27 kilometer ineens weer een heel eind!

Bij een tuincentrum kopen we nog 2 grote tuinlantaarns voor Theo & Nel die van de week 25 jaar getrouwd zijn. Opmerking van een meneer die ons ziet fietsen met die 2 giga lampen aan het stuur "Nou als ze je nou nog niet niet zien in het donker"

Klussen

Vrijdag 24 oktober 2008: Erik zijn kamer moet opgeknapt voor zijn nieuwe bed komt (ETA: kerst). Hij heeft herfstvakantie en ik heb een dag vrij genomen. Jeroen legt de vorderingen op de gevoelige plaat vast. Loop nog week met witsel in mijn haar, maar het wordt wel erg mooi.

Nucleaire Geneeskunde

dinsdag 21 oktober 2008: de vakgroep nucleaire geneeskunde presenteert haar visie op de toekomst. De bijeenkomst is in het Kennemer Gasthuis. We hebben een gezamenlijke NG-vakgroep.




In de nucleaire geneeskunde wordt met behulp van licht radioactieve stoffen vooral de werking van organen van patiënten onderzocht. De licht radioactieve stoffen kunnen worden geïnjecteerd, ingeademd of via voedsel worden toegediend, afhankelijk van het te onderzoeken orgaan. Nagenoeg alle organen kunnen op deze wijze onderzocht worden. De toegediende stof is dan steeds verschillend. Om de stralingsdosis te beperken, kiest men stoffen die het lichaam snel verlaten, of een korte halfwaardetijd hebben.



De apparatuur waarmee de organen kunnen worden bekeken worden steeds geavanceerder en daarmee te beelden veel nauwkeuriger in de locatie van tumoren, verstoppingen en ontstekingen. De nieuwste loot aan de familie van de CT-scan, PET-scan, MRI-scans is de SPECT. Een SPECT-scan is een 3-dimensionale diagnostische techniek: Single Photon Emission Computed Tomography.



(bron: www.neurology.com)

Als ik dit soort presentaties zie zou ik willen dat ik weer in 5 of 6 VWO zat en mijn beroepskeuze over zou kunnen doen. Geweldig dit soort technieken! Misschien kan ik mijn zoon er enthousiast voor krijgen.

Free Publicity

zondag 19 oktober 2008: dat publiciteit die gratis is altijd goed is is dit weekend niet mijn ervaring. Als ziekenhuis staan we ineens ook een beetje in de spotlight in verband met de ophef rond HPV vaccins. Al ruim 1,5 jaar verstrekken we HPV vaccins aan meisjes die ingeent. Het vaccin helpt baarmoederhalskanker voorkomen. Er is een relletje gaande in de media, omdat een commissie die heeft geadviseerd dit vaccin in het standaard rijksprogramma op te nemen niet onafhankelijk zou zijn. We zitten niet in de commissie, maar vaccineren wel. Zo komen we ook in de publiciteit. Hele weekend in de weer met persberichten.

30 oktober wordt bekend dat de vaccinatie toch september 2009 in het rijksprogramma wordt opgenomen. eind goed al goed.

Jubileum bij Vincent

Zondag 19 oktober 2008: Mijn ouders vieren hun huwelijksjubileum. Met de familie naar het Vincent van Gogh Museum waar de tentoonstelling "125 grote liefdes" te bezoeken is. 125 topstukken uit de aankopen van de 125-jaar oude Vereniging Rembrandt. Er zitten adembenemende werken bij.

(Vaas van Frank Lloyd Wright en Geknielde Veronica van anonymus, bron: www. verenigingrembrandt.nl)

De vaste collectie van het museum blijft ook een feestje. Me uitgeleefd met zoon Erik in de museumwinkel.

Daarna uit eten in het museumkwartier. Gezellig en lekker. De plantdecoratie viel helaas in de categorie "was goed" van het fotozondagthema van vorige week! Weet 110% zeker dat dezelfde bak er 20 jaar terug hing, toen hier nog een andere uitbater in zat.

Maar Amsterdam in de avonduren valt natuurlijk in de categorie "is goed".

Vrijheidsbeperking

Donderdag 16 oktober 2008: Overleg over het gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen. Veel in het nieuws de laatste tijd door alle ongelukken die er (kunnen) gebeuren als je mensen vastbindt en zij zich gaan proberen los te wurmen. We spreken over de oorzaken die maken dat verpleegkundigen kiezen voor bedhekken, zweedse banden en verpleeglakens. Hoe kun je gebruik verminderen en als het dan toch moet het zo veilig mogelijk maken voor de patiënt? In het gesprek zie ik 2 bevlogen medewerkers, barstens vol kennis en plannen. Daar word je wel warm van.

(bron: www.ggzconsult.nl)

Migratie en interfaces

woensdag 15 oktober 2008: met een heleboel hersenmassa aan de tafel om te ontwerpen hoe de migratie van data die nu in Norma (ons EPD) naar EPIC geregeld kan worden. We willen bij de go-live in april zoveel mogelijk noodzakelijke patiëntgegevens in EPIC hebben staan, maar er zijn wel een aantal randvoorwaarden: transfereerbaarheid, koppelbaarheid aan de unieke patiënt (sommige informatie staan op meerdere plekken in Norma, omdat elk specialisme zijn/haar eigen Norma heeft), opslagcapaciteit etc.etc. En we moeten bedenken hoe de oude informatie die niet overgaat het beste ingezien kan worden.

(bron: www.dialooggroep.nl)

Dit zijn de leukste overleggen, waarbij iedereen aan tafel kennis en kunde inzet om te komen tot de beste oplossingen. Ook soms wel moeilijk natuurlijk voor mensen om het huidige te durven loslaten of te vertrouwen op de kennis van een ander.

Overdracht

dinsdag 14 oktober 2008: samen met mijn nieuwe collega naar de OR. De OR geeft onder andere aan dat ze wel weer zullen moeten wennen, zoals ze ook aan mij moesten wennen. En eigenlijk besef ik pas later dat dit waarschijnlijk mijn laatste officiële OR vergadering is geweest. De overdracht is van start gegaan. Prettig omdat de workload dan weer behapbaar wordt, maar ook wel jammer want het zijn ook allemaal wel heel interessante dingen om mee te maken.

(bron: www.royalehypotheek.nl)

Boris Godoenov

Maandag 13 oktober 2008: Modest Petrovitsj Moesorgski leefde van 1839 tot 1881. Hij schreef een zeer indrukwekkende opera: Boris Godoenov . Boris wordt na een moord op de troonopvolger Dimitri de nieuwe tsaar. Het volk juicht hem toe.
In de uitvoering van De Nederlandse Opera wordt hij op een reusachtige gouden stoel over het podium gedragen.

Uiteindelijk geeft iemand zich valselijk uit voor Dimitri en keert het volk zich tegen Boris. De zang is bloedstollend en het decor ook. Dit was echt genieten!

Nieuw!

maandag 13 oktober 2008: vandaag begint mijn nieuwe collega, de voorzitter van de Raad van Bestuur. Ben heel blij met zijn komst. En ik ben niet de enige: na een paar uur staat zijn kantoor helemaal vol met bloemen.

Zelf krijg ik ook bloemen van Femmy, Stephanie en Steffen - de 3 bedrijfsleiders -. Op het kaartje staat "Je hebt het gered". Heel erg lief, want zo voelt het inderdaad wel, maar dan wel met een flinke nuancering: "We hebben het gered". Want heb van hun 3 veel steun gehad afgelopen maanden. Zij moeten nog 2 weken doorploeteren, dan komen ook de 3 nieuwe bedrijfsleiders binnen en zijn we weer op volle sterkte in het GMT en BLO.

fotozondagavond: was( )goed

zondag 12 oktober 2008: het thema van deze week is "wasgoed" of "was goed". Beide thema's natuurlijk geschoten.

Als eerste de interpretatie van zoon Jeroen hoe je wasgoed opruimt:

En vervolgens een blad van mijn Hosta. Hele zomer prachtig gestaan, vooral als de dauw erop lag. Nu aan het verteren. De herfst komt er aan....... onverbiddelijk.

Appelig

Zaterdag 11 oktober 2008: dag gevuld met appels. We schillen een doos en tas met appels van de eigen oogst om lekker appelmoes van te wecken.

Verder wordt een deel van appels omgetoverd in een appeltaart. Ben al 5 weken streng aan het lijnen (geen alcohol, geen snoep) maar voor deze taart maak ik een (kleine) uitzondering.

Congres

Het Epic team heeft de hele dag de zenuwen, want vandaag is er een internationaal congres van chirurgen in het Spaarne ziekenhuis. Onderwerp: automatisering. Niet iets om zenuwachtig over te zijn, maar de Nederlandse spreker is één van onze chirurgen en hij heeft gezegd heel kritisch te zullen zijn over onze automatisering.

Gezien alle drukte deze week ga ik niet naar het ziekenhuis vandaag, maar laat me in de namiddag wel informeren over hoe het is gegaan. Diverse bronnen bevestigen: slecht verhaal, met oude informatie en deels dus echt onjuist. Men heeft het als demotiverend voor het team ervaren, spreekt geen waardering uit voor al het werk. Jammer dat hij zo'n kans om ons te presenteren niet positief grijpt. Ik probeer de mensen op te beuren: we zijn goed bezig.

Druk in het hoofd

Vrijdag 11 oktober 2008: het is een heel hectische week geweest. Deze vrijdag was wel een soort eindspurt aan drukte. De begroting, de effecten van de kredietcrises op onze leningen, veel vergaderingen en besprekingen. Een week in de vergaderzaal gewerkt, spullen heen en weer gesjouwd van naar eigen werkkamer.

Het overkomt me niet vaak, maar ik ga als een uitgeperst sinasappeltje naar huis. Blij dat het weekend is en dat maandag mijn nieuwe collega komt.

(bron: www.woertman.wsiprojecten.nl)

10 jaar PAR

Vrijdag 11 oktober 2008: de PAR van het ziekenhuis bestaat 10 jaar. Men heeft deze week haar jubileum gevierd. O.a. met gebakje voor alle patiënten op maandag en een receptie op de vrijdag. Aan de late kant snel ik naar de receptie om namens het ziekenhuis een virtueel cadeau aan te bieden. De PAR mag namelijk zelf het cadeau uitzoeken. Het moet iets zijn voor patiënten en te plaatsen in het ziekenhuis. Ben benieuwd wat zij gaan bedenken..... ter plekke kwam iemand al met een heel goede suggestie, maar het is aan de PAR - ik wacht dus af.

Meer informatie over de PAR: http://www.spaarneziekenhuis.nl/info/index.php?id=06

Bedden leeg?

Donderdag 9 oktober 2008: Met onze intensivist Berend en Femmy, bedrijfsleider loop ik 's ochtends een rondje door de kliniek om te kijken of iedereen zich houdt aan de afspraak om 's ochtends vroeg te inventariseren welke patiënten die dag met ontslag gaan. Doel van deze afspraak om al vroeg op de dag zicht te krijgen op de beddencapaciteit. De afgelopen weken heeft Berend steeds dit soort rondjes gelopen in het kader van ons Deltaplan Opnamen.

(bron: www.fast2toys.nl)

De uitkomst van ons rondje is bemoedigend. Bijna overal is er al een arts geweest. Dat was 2 maanden terug wel anders. We gaan aansluitend naar het opnameoverleg. Ook daar geven de leidinggevende kliniek aan dat het stukken beter gaat, maar aandacht was wel weer iets aan het verslappen. Dus agenderen op de RvB vergadering.

Wetenschapssymposium

Woensdag 8 oktober 2008: binnen het Spaarne wordt door verschillende mensen wetenschappelijk onderzoek gedaan. Eén keer per jaar presenteren een aantal mensen hun onderzoeken aan elkaar. Ben even gaan kijken. Was heel interesssant om te zien met welke invalshoeken dit gebeurt. Zo had één van onze vaatchirurgen met zijn 2 neven - ook beiden (vaat)chirurg een vergelijking gemaakt van de werkwijzen en uitkomsten in hun verschillende ziekenhuizen. Een mooie dwarsdoorsnede van opererend Nederland, aangezien de één in een academisch centrum werkt, de ander in een klein regionaal ziekenhuis en de onze in een topklinisch ziekenhuis.

Er was ook een presentatie over complicaties bij galoperaties en over het voorkomen van wondinfecties na total-hip operaties door telefonische nacontroles.

Omdat de woensdag mijn kinderavond is kon ik niet tot het eind blijven. Dat was jammer, want vond het een leuke bijeenkomst. Mooie locatie trouwens ook! Het oude slot in Heemstede. Moet ik onthouden voor een volgende keer dat ik eens iets wil organiseren.

(bron: www.oudeslot.nl)

Begrotingsoverleg deel 2

Dinsdag 7 oktober 2008: De hele ochtend zit onze begrotingscommissie met wijze blikken te turen in alle deelbegrotingen van het ziekenhuis. Alle aanvragen voor formatie en/of kostenuitbreidingen worden doorgelopen en beoordeeld. Het is een enorme klus en we vorderen in traag, maar gestaag tempo.

(bron: jorisvandael.be)
In verband met het verven van mijn werkkamer zit ik in een vergaderzaal, die ik heb omgedoopt tot de Frans Hals zaal omdat er allemaal oude schilderijen hangen. Het is er nogal donker en dat is geen lekkere combinatie met de sombere materie waar we aan werken.......

Huisvesting HAP/SEH

maandag 6 oktober 2008: overleg met de directeur van de Huisartsen Post, die aan de voorkant van het ziekenhuis is gehuisvest. Op termijn willen we graag een gecombineerd voorportaal maken. Dan kun je veel efficiënter beoordelen (triëren) welke mensen echt spoedhulp nodig hebben en wie bij de huisarts terecht kunnen. Daarna ook overleg met de leidinggevende van de SEH. Onze SEH groeit als kool de afgelopen jaren en zal op termijn meer vierkante meters nodig hebben. Het gegeven van de groei van de SEH en de wens tot integratie met de HAP qua triage geeft een mooi puzzeltje. Daar moeten we eens goed over denken. Marijke had een goede out-of-the-box gedachte hiervoor! Die houden we even vast. Wordt vervolgd.

Bakker en Kapper

zaterdag 4 oktober 2008: 's ochtends 10 uur bij bakker Harry in de Peperstraat. De winkel staat vol, maar dat is ook logisch, want het brood is er heerlijk. Daar heb ik wachten wel voor over. Lekker ontbijten met de kids met verse boterhammen. Mmmmmmm......

Heb alle highlights uit mijn haren laten groeien om te checken hoe grijs ik eigenlijk was. Nou nog niet dus. Een enkele grijze haar, maar 't valt reuze mee. Vandaag weer een kleurtje erin hier en daar. Blijft een out-of-space gezicht hoor die haren in aluminiumfolie. Jeroen moet geknipt en knipt mij met het de mobiele camera.

Duikles

Vrijdag 3 oktober 2008: 2e les van de duikclub Aquafun voor Open Water brevet. Nu gaan we voor echt met perslucht het bad in. En jawel: de door mij gevreesde oefening "masker klaren" staat ook op het programma.

(foto: www.aquafun.nl, oefening masker klaren)

Zoals verwacht lukt het me ook deze keer niet om mijn instinct te onderdrukken. Het masker loopt vol water en ik ga door mijn neus INademen. Dan verdrink je....... de instructeur wil dat ik beneden blijf om alsnog mijn masker te klaren. En ik proest en hoest macaroni op en denk dat ik stik. Doei!! Ik ga gauw naar boven. Krijg aan de kant les om over mijn inadem-instinct heen te leren komen.

Onder de douche moeten de mannen erg lachen om hoe het allemaal ging daar op de bodem van het zwembad. Kan er onder de douche ook om lachen, maar zie nu al op tegen volgende week. Kan ik mooi weer aan de bak.

IJsselmeerziekenhuizen

De media staan vol over de IJsselmeerziekenhuizen: operaties doorgegaan, terwijl men wist dat de OK's niet schoon genoeg waren. Inspectie de OK's gesloten. Miljoenenverliezen. Ruziënde medische stafleden. En ik dacht dat ik een zwarte maandag had?? Waar heb ik het over! Lijkt me verschrikkelijk als je als ziekenhuis zo in de problemen terecht komt.

http://www.nu.nl/news/1771616/30/Faillissement_dreigt_voor_IJsselmeerziekenhuizen.html

Ketenzorg

donderdag 25 september 2008: overleg tussen de verpleeghuizen en de ziekenhuizen in de regio over ketenzorg voor CVA patiënten. We werken al jaren met een keurig protocol voor de overdracht van de patiënten. Gezamenlijk hebben we hiervoor een transferverpleegkundige.

(foto: www.paramedic.weblog.nl)

Een hele discussie volgt deze ochtend of de verpleegkundige zich moet houden aan de gemaakte afspraken qua tijdsbesteding per plaatsing en welk uurtarief moet worden gehanteerd. Iedere instelling heeft een krap budget, dus niemand heeft zin met hogere dan begrote rekening te worden geconfronteerd.

Over 1 ding is iedereen aan tafel het eens: het is kwalitatief een uitstekend product. Daarom vinden we elkaar na enige discussie in een mooie polder-oplossing.

Glühwein

Maandag 29 september 2008: hapje eten met Reinder en Akke bij Praq. Een beetje hip ingerichte tent in Ouderkerk a/d Amstel. We zitten op één of andere manier op de tocht. De deur naar de (koude) hal staat open, de verwarming is dicht bij het enkelglas raam en de airco draait op volle toeren. Alsof je wegwaait. Nadat ik de verwarming heb opengedraaid en de ober de airco heeft dichtgedraaid wordt het beter.
En wat willen we drinken? Reinder "Heeft u glühwein?"

Ronde van Texel

Zondag 28 september: rond het middaguur met de boot naar Texel.

Rik gaat de halve marathon daar lopen. Hij liever dan ik. In Den Burg beland ik in een geweldig winkeltje met oude spulletjes. Koop allerlei moois. Ook voor Willeke, van communicatie, die dinsdag afscheid neemt.

Daarna naar de Worsteltent, die langs de route ligt. Zit op het terras mijn post door te nemen (kwam ik vorige week dus echt niet aan toe). Af en toe opkijken om mensen aan te moedigen en te klappen. De mensen van de Worsteltent denken dat ik alle mensen die voorbij komen zit af te turven ;-)

Rik komt langs op tijdstip dat ik hem ongeveer ook verwacht. Hij loopt niet lekker. Pfff nog 3 km te gaan vanaf hier. Als dat maar goed gaat. Heeft geen tijd voor een stop. Achteraf maar goed ook: hij loopt paar seconden onder de 2 uur en dat wilde hij graag als nieuw PR neerzetten. Als hij was gestopt was hij erover heen gefloept.

Daarna samen naar Den Hoorn, waar zijn pa begraven ligt.

Lekker gegeten en dan terug naar het vaste land.

Duizelig

Week 22-26 september 2008: In een week tijd komt er echt van alles over mijn bureau: poli's met grote en kleine problemen, vastgoed, samenwerking met NKI en Heliomare, bestuursvergaderingen van aparte stichtingen die min of meer horen bij het ziekenhuis, Raad van Toezicht, financiële commissie, werving van een nieuwe MDL arts. Je zou er bijna duizelig van worden.

Moet eerlijk bekennen: vind het machtig interessant. Zou wel op vrijdag als een zoutzak op de bank ploffen na zo'n week, maar mag gelukkig zwemmen met Rik en G. Met dat water van 23 gr Celsius ben je weer klaarwakker hoor!

De werelden van De Belevenis

Donderdag 25 september: bestuursvergadering van De Belevenis in de mooie pastorie aan de Nieuwedammerdijk. Onze artistieke leider heeft een maquette gereed van de werelden die in De Belevenis komen te staan. Echt super supermooi. Dat iemand zo zijn fantasie om kan zetten in ruimten en concrete plannen. Petje af!



(foto van vorige Belevenis 2006, http://www.debelevenis.nl/)

Kan niet wachten om ze over half jaar in het echt te zien.

Begrotingsoverleg

Maandag 22 september: groot deel van de dag met een begrotingscommissie bezig om alle getallen door en uit te spitten . We maken een presentatie voor het GMT. Aanleiding is niet leuk, maar er wordt wel heel erg hard en leuk gewerkt. Morgen gaan we verder om te bepalen wie er "op gesprek" mogen komen.

Hieronder overleg met 2 van onze bedrijfsleiders Stephanie en Femmie, manager IE&A Sharon en manager P&O Ingrid. Hoezo GLAZEN PLAFOND?
(foto: Ursela Cocheret voor SpaarneNet)

Zwarte maandag

Maandag 22 september 2008: zo dom geweest om in Amerika al de conceptbegroting 2009 te openen van het ziekenhuis. Er staat een groot - en dan bedoel ik echt groot - tekort in. Op alle fronten vragen de afdelingen meer geld en mensen aan, terwijl hun productie niet stijgt of zelfs daalt. Vanaf het moment dat ik dit heb gezien laat het me niet meer los. We hadden met elkaar speerpunten afgesproken. Dit lijkt meer op "prijsschieten".




Tot overmaat van ramp gebeurt er wat ik al maanden vrees: in Amerika is de hypotheek bubble omgeslagen in een grote beurscrisis. De financiële wereld is in paniek. Net op het moment dat we bezig zijn grootste deel van onze korte financiering in lange financiering om te zetten, krijgen we deze polonaise op de rentemarkt. Bah bah bah. Baal dat het een half jaar heeft geduurd om offertes rond te krijgen, waardoor we nu achter de muziek aan lopen. Als ik heel optimistisch ben denk ik "Had het in maart goed gezien". Maar ben vandaag niet optimistisch.



(afbeelding: //freakonomics.blogs.nytimes.com/)

In de kranten wordt gerept van Zwarte Maandag i.v.m. de beurs. Nou ik heb ook een Zwarte Maandag.